난임, 불임의 남성요인
ID: acuexpo1 11/23/2015 [08:40]
Category: 칼럼 Read: 1557


불임에 대한 책임은 남성인자와 여성인자가 동등하며 임신 실패에 대하여 네 쌍 중 한 쌍은 남녀 모두의 복합적인 인자를 가지고 있습니다. 남성에서 불임은 난자와 수정하지 못하는 것 또는 장자생산의 부족을 의미합니다.

남자의 임신기능은 다음 3가지에 의존힙니다.

첫째, 고환에서의 충분한 정자 생산

둘째, 정관을 통한 막히지 않은 정자의 수송통로

셋째, 난자로의 만족스러운 운송

남성 불임문제의 진단은 일반적으로 의사가 환자의 병력에서 이하선염, 잠복고환, 또는 성병의 감염 등이 문제유발의 원인이 되는지를 살피는 것으로 시작합니다. 그리고 이러한 의학적 병력 조사 후 정관의 폐색을 일으킬만한 구조적 또는 선천적 이상이 있는지 신체검사를 하고, 고환의 크기와 모양을 살펴 정상범위에 있는지를 평가합니다. 특히 정계정맥류의 존재여부가 중요한데 불임남성의 40~50% 정도가 정계정맥류가 있는 것으로 보여집니다. 검진결과는 정액분석, 혈액 내 호르몬 수치, 또는 정자의 사정을 방해할 수 있는 상태인지 알아보는 방사선 검사 등을 통해 확진할 수 있습니다.

정액분석 결과는 다음과 같은 기준을 따릅니다.

– 부족한 정자수(2천만/ml 이하; 1회 사정양은 1~5ml가 되어야 한다.)

– 불충분한 정자 운동성(50%이상은 운동성이 있고, 목적이 있는 직진운동을 해야 한다.)

– 불량한 정자 형태(정상 형태가 30% 이하)

남성 불임 중 40% 정도에서 정자의 비정상이 발견되어 지며, 지난 35년 동안 정자수는 50% 감소했습니다. 정자생산은 방사능과 환경 독소, 잠복고환, 외상이나 감염으로 인한 고환 위축, 약물 효과, 장기간의 열, 시상하부-뇌하수체-성선 축에 영향을 미치는 내분비 이상 등과 같은 요인에 의해 영향을 받습니다. 정자수의 감소는 꽉 쪼이는 속옷이나 뜨거운 목욕, 비뇨생식기계의 감염, 좋지 않은 식이, 처방약물(고혈압약과 소염제) 등에 의해 악화될 수 있습니다. 스트레스나 수면부족, 알코올과 니코틴, 마리화나의 과용도 마찬가지로 정자생산을 감소시킵니다. 항정자항체도 임신기능을 감소시키는 요인이 되기도 하는데, 남, 여 어느 쪽에서나 생길 수 있습니다. 항정자항체는 정자를 마치 위험한 침략자인 것처럼 공격해서 난자에 도달하기 전에 죽입니다. 또한 자궁경부점액과 난막 침투력을 측정하는 검사를 하기도 합니다.

남성불임의 원인은 여성불임에 비해서 서양의학적으로 진단하기가 쉽지만, 치료하기는 더 어렵습니다. 기계적인 폐색의 경우 유일한 치료법은 수술 뿐이며, 정계정맥류의 경우에는 정맥을 수술을 통해 묶거나 풍선이나 다른 보조물을 정맥 내에 이식하여 혈액흐름을 개선시키는 방법을 사용합니다. 하지만, 이런 모든 수술은 상처나 유착형성의 위험이 있기 때문에 정자수를 더욱 악화시킬 수도 있습니다. 남성 호르몬 이상에 관해서 서양의학적으로는 도움을 줄 수 있는 것이 거의 없고, 테스토스테론, FSH, LH, 또는 기타 호르몬으로 보충을 해도 정자생산을 뚜렷하게 향상시키지 못합니다. 만약 일부의 건강한 정자가 존재한다면 인공수정이나 시험관시술을 시도해 볼 수 있기는 합니다.

한의학적으로 남성불인의 주된 원인은 신허나 비허 또는 골반장기의 과다한 울혈, 정체, 습열로 진단할 수 있습니다. 증상이 비록 습열, 기체, 어혈의 유형을 보이더라도 일반적으로는 대부분 신허를 겸하거나 신허에서 유발된 경우가 많습니다. 그러므로 신기능을 강화하면 정자의 생산과 질이 향상됩니다. 정계정맥류는 어혈로 변증되므로, 혈액을 활발하게 순환시켜주고, 움직여주면 개선될 수 있습니다. 거의 모든 남성 불임은 한의학적 치료가 도움이 됩니다. 전신의 균형이 회복되면서 정자의 생산과 질이 좋아질 수 있고, 일부 기계적인 폐색도 풀리거나 감소될 수 있으며 호르몬 요인까지도 해결될 수 있습니다. 덧붙여 고환의 온도가 올라가면 테스토스테론 수치가 낮아지고 정자 생산에 방해를 받게 되므로 느슨한 속옷을 입고, 뜨거운 탕목욕을 피하며 매일 차가운 팩을 하면서 음낭 온도를 34.5~35.5도로 유지하는 것이 좋습니다. 비닐봉지에 얼음물을 담아 얇은 수건으로 감싼 뒤 10~20분간 고환에 대주는 방법을 시행하며, 침치료와 한약치료를 병행하면 대부분의 남성불임은 놀라운 개선효과를 볼 수 있습니다.
  

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