산호세/SF 지역 한의사 대상 Clinic Management(보험청구 포함)교육 계획
ID: okgokim 08/24/2016 [15:50]
Type: Class  |  City: San Jose Read: 1482

안녕하십니까 ?

한의사들에게 단순한 보험 청구 교육이 아닌 한의원 운영, 환자 관리, 보험 청구, 기타 한의원 관련 제반 사항을 교육을 하게 됩니다.
보험에 관하여 잘못된 지식을 가지고 있다면 금전적으로 손해도 보지만, 본인의 한의사 라이센스도 문제가 생길 수 있습니다. 특히 과다 청구가 되었다면 본인이 claim하였든, 대행사에서 claim을 하였든, 모든 책임은 provider인 한의사 자신이 지게 되어 있습니다.
한의원을 오픈 하실 계획이 있으신분들은 참석하시면 사전 준비를 하는데 많은 도움이 되실겁니다. 좋은 기회를 놓치지 마시고 꼭 참석하셔서 한의원 운영에 많은 도움이 되시길 바랍니다.

저는 실리콘밸리 지역에서 18년째 한의원을 운영하고 있습니다. 지역 특정상 약 70%이상이 보험환자이므로 나름대로 보험에 자신도 있었다고 생각했었습니다.
하지만 김원장님의 보험세미나는 어떤 보험 세미나보다 더 알차고 Advanced 된 고급 세미나임을 알려드리는 바 입니다. 한번에 이렇게 기초부터 고급반까지 세세하고 친절한 보험세미나는 들어본적이 없습니다. 대분분은 알고 있었던 저의 경력 이었지만 미처 알지 못했던 부분과 더 많이 보험회사로 부터 받아낼수있는 노하우를 김원장님을 통하여 배울 수 있었고, 다소 세미나 비용이 많다고 생각하시는 분들은 몇 케이스만 클레임을 잘 하면 비용을 금방 회수 할수 있다는 사실을 상기시켜 드립니다. 아무쪼록 좋은 기회는 스스로 만든다고 생각합니다. 양질의 보험 세미나를 이번기회에 꼭 들으시라 추천드리며, 미국에서의 한의업계가 한층더 발전하는 계기가 되시기들을 기원합니다.
--San Jose에서 허 준 원장

내가 김광순 원장님의 보험강의를 듣기까지는 몇 번의 망설임이 있었다. 첫째는 과연 이 강의가 정말로 유익할것인가? 둘째는 보험환자가 오면 주위에 있는 동료 한의사한테 대충 물어보고 빌링하면 되지 않을까? 세째는 여기 저기 얻은 자료로도 혼자 충분히 할수 있지 않을까? 하는 생각에서 였다. 그러나 강의를 듣고 난후 정말 하루라도 더 일찍 강의를 듣지 못한것을 후회할 정도로 너무도 많은 것을 알게 되었다. 간단한 보험빌링부터 교통사고, 상해보험까지 어떻게 처리하고 빌링하며 메디칼 리포트를 어떻게 써야 하는지 너무도 자세하고 이해하기 쉽도록 설명을 해주셨기 때문이다. 아주 보험에 문외한인 분이 와도 체계적인 교재와 함께 인터넷 등록하는 방법까지 하나 하나 캡쳐해서 설명하셨기 때문에 컴퓨터를 잘 다루지 못 하는 선생님들도 쉽고 재미있게 접근할 수 가 있었다. 보험 강의를 듣고 난 후의 우리 한의원의 변화라면 어떠한 보험환자가 와도 겁이 나지 않는다는 것이며 그렇게 한명 두명 보험 환자를 치료하다 보니 병원 수익이 많이 증진 되었다는 점이다. 예전과 달리 지금은 많은 보험들이 아큐펑쳐를 커버하고 있으면 환자들 또한 보험이 된다면 침 치료를 많이 받고 싶어한다는 것이다. 세상을 살아가면서 많은 말들이 나에게 감동을 주거나 도전을 주지만 그 중에서 내가 좋아하는 말은 아는것 만큼 보인다 라는 것이다. 길가에 핀 풀이 그저 잡초인 줄 알았는데 알고 보니 그 풀이 나 혹은 내 주위 사람들이 앓고 있는 질환을 고칠수 있는 약초라는 것을 알았을때 우리는 그 풀에 대해 경의로움을 느낄것이다. 마찬가지로 보험빌링을 어떻게 하여야 할 지 몰랐을때는 이유도 모르고 보험회사로부터 거절당하고 그대로 손해를 감수했던 것들이 보험강의를 듣고 나서는 메디칼 리포트도 써보고 교통사고 빌링도 해보는 수준으로 높여졌다는 것이다. 아직까지 보험강의를 듣지 않고 저처럼 망설이고 계시는 분이 있다면 하루라도 빨리 보험강의 듣기를 추천하고 싶다. 앞으로는 한의원 경영이 보험으로 돌아갈 것이고 그렇게 된다면 강의를 듣는데 시간을 더 늦출 이유가 없다는 것이다. 이번 강의에 열과성의로 강의 해주신 김광순 원장님께 다시 한번 감사 드리고 무엇보다 강의 후에 잘 모르는것을 여쭤봐도 언제나 친절히 답변해 주셔서 감사드립니다.
- Hans Acupuncture & Healing 원장 Han Eun H.

한의과 대학에서 학생들에게 강의를 하는 내가 김광순 선생님의 강의를 듣겠다고 결심한 데는 두가지 이유가 있었다. 첫째로는 강의만하고 practice를 하지 않다보니 미국의 의료제도와 보험제도에 대해 문외한이라서 알고싶다는 생각이 들어서 였고, 둘째로는 나의 강의를 듣는 학생들에게 뭔가 도움이 되는 이야기를 해줄수 있지 않을까 하는 기대가 있었기 때문이다. 강의 수강 결과는 두가지를 다 만족시켜주었다. 멀리 Texas, Arizona, Georgia 에서 오신 선생님들뿐 아니라 여러 선생님들이 각자의 clinic에서 생겼던 case를 들어가며 김광순 선생님께 질문도 하고 대답도 들을 수 있는 실제적이고 유익한 시간이었다. 나의 강의를 듣는 학생들에게 열심히 배우고 습득한 지식을 환자를 위해 사용하고 그에 대한 합당한 대우를 받을수 있는 좋은 한의사가 되려면 반드시 한번은 김광순 선생님의 강의를 꼭 들으라고 추천하고 싶다. 김광순 선생님 , 이번에는 제가 선생님 강의를 수강했던 학생으로 강의 평가 excellent를 드리고 싶습니다.

--S University Instructor Cho

얼바인에서 14년째 개업중이지만 미숙한 보험처리때문에 어려움을 나름대로 겪으면서 일년에 한차례씩 영어로 하는 보험세미나를 다니면서 새로운 정보를 얻고 또 자료를 받아서 운영을 해왔다.
하지만 언어미숙으로 충분한 정보파악과 이해력이 부족해서 임상에 적용하는데 나름대로 고충이 많았는데 처음으로 김선생님의 한국어 빌링강좌를 듣고나니까 그동안 불투명하던 보험의 세계가 눈앞에 더욱 선명하게 보이게 되어 앞으로 더욱 꼼꼼한 빌링 테크닉으로 비지니스를 운영할 수 있다는 자신감을 얻었다.
세심한 자료준비와 막힘없는 열강은 다년간 실제임상에서 경험하신 고충과 실패담 그리고 예상되는 문제점을 잘 지적하셨고 어떻게 우리 한의사들이 자기앞에 차려진 밥상을 챙길 수 있는지 실제적이고 활용할 수 있는 방법을 터득하게 되는 기회가 되서 아주 유익한 주말강의였다. 직접적인 강의에 참여하지 않고는 얻을 수 없는 다양한 TIP을 가지게 되었다.
심플하면서 주저함이 없는 박식함으로 하루 6시간 릴레이 강의를 해주신 김선생님의 기혈충만함:) 이 서투른 빌링에 대한 문제점을 보완하는데 많은 도움이 됬다. 앞으로 오피스 메니저나 리셉션을 보시는 분이라도 owner가 비용을 대서라도 빌링세미나를 보내서 오피스 운영시 반드시 알아야할 기본 지식이고 기술이라고 확신한다.
--얼바인 가족한의원 원장 조앤 김

또한 아래사항중 한가지 이상 해당이 되시면 반드시 교육을 받으시길 바랍니다.
- 보험 환자를 받고 싶은데 보험에 관한 지식이 없는 경우
- Network에 가입했는데 치료비가 적다고 생각하시는 분
- 보험을 하고 싶은데 어렵다고 생각 하시는 분
- 지금 보험을 본인이 청구하지 않고 다른분에게 맡기시는 분
- 개원을 준비하고 계신 한의사 분
- 타 교육기관에서 교육을 받았으나 보험에 자신이 없으신 분
- 최근 2년내에 보험교육을 받으신 적이 없으신분
- Medical Report를 자주 받으시는 분

교육 일정
-일시 : 2016년 9월 24일(토)3:00-8:00pm-25(일)12:00-5pm(2일간)
-장소 : 1082 East El Camino Real #5, Sunnyvale, CA 94086
-강사 : 한의사 John Kim
-접수 마감 : 2016년 9월 10일(토)/사전 접수(교육장소관계로 선착순 접수)

교육 내용
- 한의원 운영 방안/환자 관리
- Insurance claim 개념 및 절차
- 주요 보험회사 소개
- In-Network and Out-of-Network 장/단점 비교
- 주요 보험회사 Network가입 절차 및 비용(VA포함)
- CAQH ID 란 ?
- HMO/EPO/POS/PPO 무엇이며, 차이점은 ?
- NPI 무엇이며, 가입 방법 ? NPI Type I/II은 무엇인가 ?
- FSA/HSA/HRA/MSA는 무엇인가 ?
- HDHP(High Deductible Health Plan)은 무엇인가 ?
- Private/group health insurance 청구
* Benefit확인 방법(Online)
* Benefit check by phone 하는법
* 치료전 보험 환자에게 받아야 할 서류 및 환자에게 지급된 치료비를 받지 못했을 경우 해결 방법
- CMS-1500의 사용법
- Officeally(보험 claim시 사용 할 software)사용법 ?
- ICD-10 vs. CPT는 무엇인가 ?
- ICD-10 Codes의 사용법 및 사용시 주의사항은 ?
* Aetna/Cigna/Healthpartner에서 사용하는 특별한 ICD-10 Code사용법
- Diagnosis Coding Rules 주의사항 ?
- 한의사가 사용하는 CPT Code 정의 및 유용한 사용법
* CPT Modifier Codes 사용법
* 한의사가 주로 사용하는 CPT Codes소개 및 사용법
- 보험청구시 시간별Units사용법(Units별 치료비용 산출 방법)
- Common Rules & Regulations
* Fee Schedule작성법
* Deductible, Co-pay, Co- insurance의 정의 및 주의 사항
* Co-pay를 받지 않았을경우 발생되는 문제점/해결방법
- 보험청구후에 보험회사로부터 Denial letter를 받았을때 대처 방법
- 환자/보험회사로부터 치료비를 받지 못했을 경우 대처 방법
- 보험회사로 받은 EOB는 무엇이고, 왜 중요한가 ?
- 각 보험회사별 보험청구 유효 기간은 어떻게 되는지 ?
- Medical Chart 작성법(Acupuncture chart note requirements)
* Treatment plan
* SOAP 작성법
* Visual Analog Pain Scale(VAS)사용법/Pain Level
- 보험회사가 Claim을 Review하는 경우는 어떤것들이 있는가 ?
* Red flags, Target Review
- Pre-payment plan, Supper bill, Cash Discount은 무엇인가 ?
- Health Insurance related rules 무엇인가 ?
- Medicare Supplement/Advantage Plan 청구 절차 및 방법
- 주요 보험사별로 지급되는 비용 산출 및 청구 방법
- Travel/Student Insurance 청구 절차
- ASH(Kaiser Permanente, Health Net, Other HMO, 오바마 케어 보험)
* ASH 환자 관리
* Medical Report 작성법(MNR)
- Workers'compensation의 청구 절차
* MPN은 무엇인가 ?
* Fee Schedule
* Authorization of Treatment 절차
* 가장 효과적인 청구 방법
- PI(Personal Injury) 교통사고 환자 치료
* 환자/변호사에게 받아야 할 서류
* Medical Report 작성법
* 환자 관리 및 Claim시 주의사항
* Case별 보험청구 절차 및 방법
- Claim Ptactice


-교육관련 및 보험청구 대행 문의는 E mail로(acupunctureinsuranceclaim@gmail.com) 연락 주시기 바랍니다.


**2016년도 각 지역별 보험청구 보수교육 계획**

- Seattle 지역 : 10월 15-16일/접수중

- Texas 지역 : 11월 중(세부계획 9월 안내 예정)

- NJ/NY지역 : 2017년 4월(세부계획 12월 안내 예정)

-기타 : Georgia/Chicago 2017년 전반기 예정
  

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